国家医保局公布了2022年医疗保障事业发展统计快报，显示全年医保基金支付核酸检测费用达43亿元。而在2021年至2022年，全国范围内新冠病毒疫苗及接种费用的结算总额超过1500亿元，包括医保基金和财政补助。

根据统计，截至2022年底，基本医疗保险参保人数为134570万人，较上年同期减少1727万人，同比下降1.3%。官方解释称，这主要是由于各省加大清理重复参保力度，删除了重复数据，这项工作一直在持续开展。总体来看，官方公布的

参保覆盖面仍稳定在95%以上。

然而，居民医保保费持续上涨，使得农村低收入人群缴费负担加重，也在一定程度上影响了参保意愿。

2022年，参加城乡居民医保的人数为98328万人，比2021年底减少2538万人，同比下降2.5%。

城镇化等因素也导致居民医保参保人数本就在下降，因此无法分解缴费负担对参保数据的影响。

从收支数据看，2022年，基本医疗保险基金（包括生育保险）总收入为30697.72亿元，总支出为24431.72亿元，年末基金累计结存42540.73亿元。国家医保局表示，2022年的疫情防控和医保高质量发展得到统筹，管理服务得到提升，医保制度运行总体平稳，基金安全可持续，群众待遇得到巩固和完善。

去年核酸支出总计43亿元

在新冠疫情期间，医保基金承担了疫苗及接种费用、患者救治、以及看病就医时的核酸检测费用等多项支出。在疫苗接种费用方面，国家最初规定由医保基金负担，财政按实际发生费用的30%给予医保基金补助。同时，通过几轮谈判降价，疫苗费用大幅下降，最新公报显示，灭活疫苗、重组蛋白疫苗和腺病毒载体疫苗这三种技术路线的单只单剂价格基准统一为16元左右。此外，除了购买，科兴等疫苗企业后来免费提供了6亿剂疫苗，用于国内人群接种。

在新冠疫情期间，医保基金承担了多项支出，包括疫苗及接种费用、患者救治、核酸检测费用等。各地医保部门通过带量采购大幅降低新冠核酸及抗原检测的价格，使得

全年全国医保基金支付核酸检测费用43亿元。

关于医保基金支付核酸检测费用的情况，社会公众存曾有一些误读。2022年5月，国家医保局叫停广东省用医保基金支付大规模核酸费用，明确不得擅自扩大医保基金支付范围。当月，又公开表态常态化核酸所需费用由各地财政部门提供资金，并将医保基金对核酸检测的支付范围限定在看病就医时的核酸检测费用。目前，医保部门通过带量采购大幅降低了新冠核酸及抗原检测的价格。

在患者救治方面，新冠病毒不断变异，使得无症状感染者增加，花费费用相较2020年武汉疫情初期大幅下降。据国家医保局披露，

截至2021年6月底，全国确诊住院患者结算总医疗费用28.37亿元，医保负担16.31亿元

。目前，医保基金支出受到封控等措施导致的就医人次下降所冲抵，疫情支出对医保基金影响较为有限。

围绕新冠疫情的临时支付政策持续到3月31日，此后尚未明确会否延长。在新冠病毒“乙类甲管”期间，新冠患者的住院费用无需自付。而新冠疫苗的后续费用支付办法尚未对外披露。

医保基金运行总体平稳

总体而言，医保基金自疫情以来的运行状况相对平稳。据快报披露，2022年基本医疗保险基金（包括生育保险）的总收入和总支出分别为30697.72亿元和24431.72亿元，年末基金累计结存为42540.73亿元。

其中，职工医保基金（包括生育保险）的收入为20637.18亿元，同比增长8.6%，其中征缴收入为19494.57亿元。基金支出为15158.30亿元，同比增长2.8%。职工医保基金（包括生育保险）的年末累计结存为35003.83亿元，其中统筹基金累计结存为21470.04亿元，个人账户累计结存为13533.79亿元。个人账户累计结存占比约为38.7%。

城乡居民医保2022年基金收入为10060.55亿元，同比增长3.5%；支出为9273.42亿元

，同比增长0.2%；年末累计结存为7536.90亿元。

此外，

生育保险方面的数据显示，截至2022年底，参保人数达到24608万人，比2021年底增加了856万人

，同比增长了3.6%。生育保险基金待遇支出为891.82亿元，同比增长4.7%。

基金监管、集采和支付方式改革等工作挤占了医保基金的空间。在基金监管方面，2022年共追回了188.4亿元的医保资金。全年开展了1批化学药和1批高价值医用耗材的国家集中带量采购，覆盖60种药品和5种骨科脊柱类耗材，平均降价幅度分别为48%和84%。

在支付方式改革方面，2022年有206个统筹地区实现了DRG/DIP支付方式改革的实际付费。实际付费地区中，按DRG/DIP付费的定点医疗机构占到了52%，病种覆盖范围达到了78%，按DRG/DIP付费的医保基金支出占统筹地区内医保基金住院支出比例达到了77%。

在待遇保障方面，通过医保目录调整，2022年有111种药品被纳入目录，协议期内275种药品谈判报销的人次达到1.8亿人次，当年累计为患者减轻负担2100多亿元。

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