咨询：职工医保年度最高支付限额是多少？

答复：我市职工医保在一个医疗年度内，统筹基金支付住院费用、门诊慢特病（甲类和乙类门诊慢特病）门诊费用、国家谈判药品门诊用药保障费用不能超过最高支付限额，年度最高支付限额为25万元。

咨询：什么是职工大额救助金制度？

答复：职工大额救助金是对超过职工医保统筹基金最高支付限额以上部分的合规医疗费，给予一定比例报销的医疗保障制度。职工大额救助金由个人缴纳。在职职工和退休人员年初按年度一次性缴纳大额救助金，标准为每人每年36元。超出职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额25万元后，再由大额救助金按90%比例支付，最高支付限额为40万元。

咨询：参保人医保关系从外地转移到烟台，如何接续？

答复：因医疗保险关系跨统筹地区变动，在新参保地办理参保缴费手续后，申请办理医疗保险关系转入的参保职工可选择以下方式办理：（1）现场办理。参保职工可持原参保地医保经办机构开具的《基本医疗保障参保（合）凭证》，到新参保地医保经办机构申请办理医疗保险关系转入手续。（2）个人网上服务系统办理。个人登录烟台市医疗保障局官网，点击网上办事—个人服务—个人网上服务，注册登录后，选择业务申报—医疗保险关系转入功能，录入信息、上传《基本医疗保障参保（合）凭证》和身份证照片。（3）支付宝小程序办理。参保人员登录支付宝，搜索烟台医保小程序，授权并申请相关业务办理，录入信息、上传《基本医疗保障参保（合）凭证》和身份证照片。

咨询：参加居民医保的高血压、糖尿病患者门诊拿药能报销吗？报销标准是什么？

答复：“两病”门诊用药保障工作，自2021年7月1日起,我市参保居民不区分居民参保档次，在签约定点医疗机构门诊发生的符合规定的“两病”药费报销比例提高至60%，医保基金年最高支付限额调整为：高血压患者为400元，糖尿病患者（含使用胰岛素）为600元，同时患有“两病”的患者为800元。 （张孙小娱 衣宝萱）

责任编辑：柳林

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