不少威海市民都知道，这看病就医，医保少不了，那怎么使用医保，才能让我们的医保报销更周全呢？这些实用的医保报销“小窍门”，可以帮助咱们市民朋友看病就医过程省下不少钱，一起来看看吧！

窍门一

小病尽量前往基层医疗机构

国家鼓励患者小病在基层医院看，大病再去大医院看。在基层医疗机构看病，起付线可能更低，报销比例也更高，因此，一些常见小病（感冒、咳嗽、腹泻等）在定点基层医疗机构就诊更划算。

以威海市民在市内门诊就医为例：

在职职工在基层医疗机构门诊就医起付标准为300元，报销比例为70%；在三级医院门诊就医起付标准为700元，报销比例为50%。起付标准相差400元，报销比例相差20个百分点，退休职工在基层医疗机构门诊报销比例可达到75%。

参保居民可在基层医疗机构就医享受普通门诊待遇，报销比例为50%。

窍门二

尽量选择医保目录内的药品

大家都知道，医保有“药品、诊疗、服务设施”三大目录，可按目录相关规定进行医疗费用报销。

参保人员在就诊的时候，在定点医疗机构发生的符合医保目录规定的药品费用，医疗保险基金按照规定予以支付；不符合的，医疗保险基金不予支付。参保人员可以主动跟医生沟通，在保证治疗效果的情况下，优先选择医保目录范围内的药品和项目。

窍门三

医保不能轻易断缴

无论是职工医保还是居民医保，想要享受医保报销待遇就需要按时参保缴费，一旦断缴，相关的报销待遇就中断了，参保人如果刚好在这个时候生病住院，便意味着所有的医药费用都需要自己承担，一分钱不能报。

所以建议市民群众主动参保、连续参保，尽量不要断缴医保。

职工医保每个月都要缴费，如果换工作了，一定要注意转移自己的医保关系，早日在下个公司里接续参保，暂时没有单位的可以以灵活就业人员身份参加职工医保，这样可以保证自己一直处于参保状态，不会影响享受职工医保待遇。

窍门四

城乡居民年底前一定要缴纳次年保费

城乡居民医保费用是按年缴费，交一年保一年，每年年底前缴纳保费，次年才能享受医保报销待遇，如果集中缴费期不缴费，再交就有三个月的免责期，不能即时享受待遇。

因威海市城乡居民基本医疗保险集中缴费期首次调整为上年度9-12月，为了最大限度保障广大群众享有参加2023年度城乡居民基本医疗保险权益，2023年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作延期至2023年4月30日。如果您或者您的家人尚未参加2023年度城乡居民基本医疗保险，请尽快办理。请各位市民朋友积极参保，千万别错过缴费期限，以免给后续的就医报销造成困扰。

一、缴费标准

城乡居民基本医疗保险费的个人缴费标准为：一般居民一档每人每年450元、二档每人每年650元，未成年居民每人每年300元。

二、待遇享受期

凡在集中缴费期内参加2023年度城乡居民基本医保并缴费的参保人，自2023年1月1日起享受居民医保待遇。

三、缴费渠道

（一）微信缴费渠道。微信搜索“山东税务社保费缴纳”小程序实名认证后选“城乡居民”，未成年儿童及成年居民选择“居民医疗”功能界面进行缴费，18周岁及以上学生须在我市学校办理参保登记手续后，选择“社保费补缴”功能界面进行缴费。

（二）支付宝缴费渠道。支付宝界面中选择“市民中心—社保—社保缴费—山东税务社保费缴纳”，实名认证后选“城乡居民”进行缴费。后续操作同上。

（三）“爱山东”App缴费。登陆“爱山东”App，搜索“社保费缴纳”，选择“城乡居民”进行缴费。后续操作同上。

（四）“农金通”等设备。农商银行、建设银行、农业银行在部分社区、村居布放了“农金通”“裕农通”“惠农通”等设备，参保人员可持身份证、社保卡、银行卡就近缴费。

（五）大厅或银行网点缴费。参保人员可持身份证、社保卡、银行卡，就近到税务办税服务厅、社保医保大厅税务联办窗口和银行网点柜台缴费。（Hi威海客户端通讯员 宫小栋）

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